Oncologia ocular Ophthalmology 14/10/2026
Melanoma de coroide: 20 anos após placa de paládio-103, controle local de 100% e 64% ainda com AV ≥ 20/200
The Second and Third Decade After 103Pd Plaque Brachytherapy for Choroidal Melanoma. Labkovich M, et al.
Por que importa: Maior e mais longo seguimento de braquiterapia com 103Pd no melanoma de coroide.
PICOTT
PPopulação170 pacientes com melanoma de coroide e ≥ 10 anos de seguimento contínuo (New York Eye Cancer Center).
IIntervençãoBraquiterapia com placa de paládio-103 (103Pd); retinopatia actínica tratada com anti-VEGF, corticoide intravítreo e laser.
CComparaçãoSem grupo controle; comparação interna por localização tumoral (proximidade da fóvea e do disco).
ODesfechoControle tumoral local de 100%; 1 enucleação (0,6%) por glaucoma neovascular. Retenção de AV ≥ 20/200: 92,7% em 12 anos, 87,0% em 15 e 63,7% em 20. Tumores perto da fóvea e justa/circumpapilares tiveram mais perda visual.
TTempoSeguimento mínimo de 10 anos, até a terceira década.
TTipo de estudoCoorte retrospectiva unicêntrica.
3 ideias de pesquisa que o tema desperta
- Meta-análiseMeta-análise comparando 103Pd e 125I quanto a controle local, enucleação e retenção de AV a longo prazo, estratificada por categoria T da AJCC.
- Ensaio clínicoECR de anti-VEGF profilático versus tratamento sob demanda da retinopatia actínica em tumores próximos à fóvea.
- Análise de subgrupoModelar a dose foveal e no disco como preditora contínua da perda visual em tumores justapapilares.
melanoma de coroidebraquiterapiaretinopatia actínica
Artigo original: doi.org/10.1016/j.ophtha.2026.10.009 · PubMed 42874810
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